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第五节-婴儿吃奶时的常见问题

2018-09-29 16:32:57 admin 1403

第五节关于母乳喂养的常见问题婴儿吃奶时的常见问题

 一、婴儿吃奶时的常见问题

1.哺乳的期限

 

世界卫生组织、国际母乳会等都要求纯母乳应喂至6个月,母乳喂养应至少12个月,最好到2岁。很多调查表明,母乳喂得时间越长,零儿日后患癌症、脑膜炎、骨质疏松、糖尿病和哮嘴等疾病的概率越低。

 

2.喂奶的间隔

 

一般情况下,母乳喂养的新生儿白天每1 ~2小时就要喂一一次,以后延长到每2-3小时喂一次,夜间要喂2~3次。这种吃奶间隔与婴儿胃肠道的生理特点有关。母乳在婴儿胃中需2 ~3小时排空,夜间睡眠时胃排空时间有所延长。

 

孩子出生后前几个小时和前几天要多吸吮母乳,以达到促进乳汁分泌

 

的目的,孩子饥饿时或母亲感到乳房胀时,可随时喂,也叫按需哺乳。

 

孩子出生后2-7天内,喂奶次数需频繁,以后通常每日喂8~12次。3.两侧乳房均衡喂奶

 

不要只用一侧乳房,因为长期偏好使用某一侧乳房哺乳将导致该侧乳房大于另一侧,不喂奶的一侧乳房泌乳量将明显减少甚至停止泌乳。此外,随着婴儿快速成长,每次需奶量将随之增加,此时一侧乳房的奶将不能满足婴儿的需要,故应维持两侧乳房正常泌乳。

 

如果婴儿每次只吃侧乳房, 吃奶后能安静睡眠1~3小时,每周体重增长125克以上,说明一侧乳房的奶能够满足该婴儿的营养需要。此时两侧乳房应交替成为第一-次吸吮的选择,可将安全别针放在婴儿最后吸吮的乳房上,作为下次首先吸吮的标志。

 

4.婴儿嗜睡影响吃奶

 

如果纯母乳喂养的婴儿超过3小时不吃奶就应该叫醒他,以防其发生低血糖。可用温湿毛巾置于婴儿的前额使孩子睁开眼睛,也可轻轻上下晃动婴儿头部及,上身叫醒婴儿。

 

对于2个月以内的小婴儿如果总是长时间睡眠,几乎每次吃奶都需要叫醒,应及时确认是否为病理性情况。因为患有某些疾病的婴儿也会出现类似表现,同时伴有对刺激反应差、面色苍白或发灰、四肢发凉、呼吸急促、不哭不闹、精神萎靡等症状,此时应及时诊断和治疗原发病。

 

5.喂奶时,婴儿时吃时停的问题

 

在出生后前1周,部分产妇只分泌少量的乳汁,此时婴儿吃一- 会儿停一会儿或吃儿口就人睡是正常的,因为婴儿需要用较大力量吸吮才能吸出少量乳汁,所以需要间断休息,而这些乳计已能满足婴儿的需要,因此,婴儿会满意地人睡。

 

当产妇奶水分泌增多后,有的婴儿吸吮1分钟就睡着了,或总含着乳头不松口,或含着乳头人睡,但很快醒来就哭闹的,说明没有吃饱。这表示该侧乳房可能已无乳汁而孩子并未吃饱,应及时换吃另一侧乳房。相似的情况也见于衣着过多或包裹过厚的婴儿。

 

除上述情况外,有少数婴儿总是吃一会儿、休息一会儿, 或睡1个小时后再吃,此时不应催促,产妇可以与婴儿同步休息,即孩子想吃时喂他,婴儿想睡时母亲也一起休息。 这类婴儿1-2个月后吃奶的速度会加快,并

 

且吃奶的间隔也将逐渐形成规律。

 

6.旱产和低出生体重儿的喂养

 

由于早产和低出生体重儿各器官功能不完善,如吸吮力弱,责门括约肌松弛,胃容量小易溢奶,肠道肌张力低,易腹胀,易出现喂养问题。因此,哺喂早产儿时应尽早开始母乳喂养,如有条件还应加喂母乳添加剂,促进早产儿对母乳的消化和吸收。

 

部分早产和低出生体重儿刚出生时不会吸吮乳房或吸吮力较弱,此时可将乳汁挤出后用汤匙喂,应少量、多次喂养,体重越低喂养次数越多。此外,应在医生指导下,在婴儿出生后2~3天补充维生素K1和维生素C预防自然出血,1~2周添加维生素D预防佝偻病,1个月开始添加铁剂预防缺铁性贫血。

 

7.婴儿拒绝产妇乳房的原因和解决方法

 

在为新生儿哺乳时,通常会遇到婴儿拒绝产妇乳房的现象,其原因和解决方法大致如下:

 

产妇的乳房可能因为肿胀(乳汁过多、有疼痛感、变硬)而使新生儿很难吸吮。遇到这种情况,护理师可以用一块温热、柔软、洁净的棉布帮产妇热敷乳房或用热水浸泡乳房以减轻肿胀,也可以试着挤出一些乳汁,使乳房稍微松软一些。这样一来,婴儿就比较容易吸吮乳头,不会再拒绝产妇的乳房了。

 

产妇的乳汁流出得太快会使婴儿吸吮呛着,因此而拒绝产妇的乳房。这时,产妇可以先挤出一些乳汁,以减轻乳房压力,使乳汁流出不至于太快;另一种办法是,用中指和食指夹住乳房,减小乳汁的流量。

 

产妇的乳房可能会盖在婴儿的鼻孔上,导致婴儿因呼吸困难而拒绝产妇的乳房。这时,只需要产妇轻轻地将乳房移离婴儿的面部,婴儿就会愿意吃奶了。

 

另一种导致婴儿不吃奶的原因是婴儿的鼻子可能不通气,吸吮时因呼吸受阻而影响吃奶。解决的办法是清除鼻腔分泌物或遵医嘱使用一些滴鼻剂,婴儿鼻子通气了,自然就会吃奶了。

 

8.喂奶后打嗝的处理办法

 

婴儿吸奶时咽下空气会感到很不舒服,尤其是婴儿剧烈哭闹后,如果立即喂奶将会导致吸人大量空气,如不及时拍嗝则很容易吐奶。因此,每次哺乳后应帮助孩子打嗝。为婴儿拍嗝时将其竖抱,让其头部轻伏在自己前上,由要儿腰都往上轻拍他的背部,或者让婴儿俯卧在自己的大腿上,再轻拍他的背部。

 

9.溢奶的处理办法

 

南溢奶是指新生儿吃奶后不久从口中流出奶液,原因主要是生理性的,即由于新生儿智为横位,且容量较小,胃的人口处责门肌肉发育不成熟、关闭不严,而出口处幽门肌肉张力高,造成奶进人冒后易反流。此外,不适当的眼养和护理方法也会引起溢奶,如喂奶过快,一次吃奶量太多,人工喂养时奶嘴孔太大,喂奶前婴儿过度哭闹吸人大量空气,喂奶后立刻将婴儿平放在床,上或翻动婴儿等。

 

对于易溢奶的嬰儿在喂养和护理时应注意:

 

(1)哺乳时保持平静、舒适。

(2)如果开始喂时乳汁呈啧射样,可先挤出少许再喂。

(3) 新生儿每次喂奶量不应太大。

(4)选择低流速奶头或以奶瓶倒立时奶滴状连续流出时的奶孔大小为宜。

(5) 喂奶前避免嬰儿过度哭闹,应在婴儿非常饥饿前就开始喂奶。

(6)喂奶后将婴儿竖抱,头靠在自己肩上轻拍后背5~10分钟,待婴儿将吞人的空气排出(打嗝)后再将其右侧卧位放在床上并将床头垫高,或将其头高脚低倾斜30度抱半小时。

(7)换尿布应在喂奶前进行,做操、抚触最好在两顿奶之间进行。10. 喂奶时应避免的姿势

 

总体 上讲正确的喂奶姿势就是体位舒适,母体紧贴婴儿,防止婴儿鼻部受压,保持产妇手的姿势正确。

 

喂乳时产妇应避免长时间低头看着要儿, 否则产妇呼出的废气会使要儿呼吸困难。因为产妇呼出的废气主要是二氧化碳,而二氧化碳比空气重,如果是坐着哺乳,呼出的废气正好将婴儿整个脸部覆盖,容易导致婴儿缺复。正确的方法是将头稍微偏向一边, 或有意识地避免直接对着要儿的面部呼气。

 

11.母乳喂养期间给婴儿补充喂水的情况及处理办法

 

与配方奶不同,母乳本身含有很多水分,纯母乳喂养的婴儿在4个月产妇护埋前,都不用额外补充水。但天气太干燥、太热,出汗多的情况下,可给予补充少量水分。6个月后,因为铺食添加的需求,可以考虑在两餐之间适意补充水分。

 

12.新生儿需要额外补充维生素的情况及处理办法

 

新生儿是否缺乏维生素,要根据产妇在孕期的身体状况进行判断。_般健康孕妇分娩的新生儿,很少缺乏维生素,因此不需要额外补充。

 

如果孕妇妊娠期维生素摄人严重不足、胎盘功能低下或发生早产,新生儿就可能缺乏维生素D、维生素C、维生素E和叶酸,所以,要根据新生儿维生素的缺乏程度,及时给予补充。

 

(1)维生素K

 

维生素K是脂溶性维生素,它参与人体凝血过程,如果人体缺乏维生素K,就等于缺乏凝血因子,容易出血,或出血难止。如果维生素K严重缺乏,婴儿会出现脐带残端渗血不止、皮肤出现淤斑等症状,严重的会导致颅内出血,威胁生命。

 

人体自身不能合成维生素K,需要摄人含维生素K的食物然后在肠道合成。新生儿肠道内没有帮助合成维生素K的细菌,再加上婴儿通常只吃母乳,母乳虽然营养丰富,但维生素K含量偏低。纯母乳喂养的婴儿容易缺乏维生素K

 

预防维生素K缺乏的方法包括:

 

①乳母多吃富含维生素K的食物,如豆油、装菜等绿叶蔬菜。

 

②正常新生儿出生6小时后肌肉注射维生素K1 (5毫克)一次,或口服维生素K1 (服用量遵医嘱) 120 天。

 

③患有先天性肝胆疾病、慢性腹泻的小儿应在医生指导下补充维生素K

 

④对于在孕期曾服用影响维生素K代谢药物的产妇,在产前应补充适量的维生素K

 

(2) 维生素D

 

虽然新生儿出生时体内已储存了一定量的维生素 D,但是如果不能够在室外接受足够的阳光,又不能通过食物摄人,新生儿可能出现维生素D缺乏性手足搐搦症和佝偻病。为防止此症的内发生,应该从出生后半个月开始,为新生儿补充维生素D,每日4001U

 

(3)维生素E

 

一般新生儿不需要补充维生素E, 但早产儿需要补充, 每日30毫克就可满足要求。

 

(4)维生素A

 

在补充维生素D时,有的父母会为新生儿选用鱼肝油制剂,即维生素AD剂。但选用时要掌握好计量,如果比例不合适,可能会发生维生素A过量,甚至中毒。



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