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第四节产褥期的营养调配

2018-09-08 09:52:22 admin 960

一、产褥期营养的重要性

 

由于产妇在分娩时流失了大量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种维生素、多种矿物质及水分,因此产后初期会感到疲乏无力,脸色苍白,易出虚汗,且胃肠功能也趋于紊乱,常出现食欲不振,饭不思食、食而无味等现象。如果产后调理不好,很可能导致以下问题:

 

(1) 体型变胖。

 

(2)骨质疏松。

 

(3)免疫力减退。

 

(4) 身体器官衰弱。

(5)妇科疾病。

 

另外,乳汁分泌也会消耗能量及营养素,此时倘若营养调配不好,不仅产妇身体难以康复,容易得病,而且还会影响婴儿的哺乳及生长发育。所以产妇一定要及时而全面地进行调理。

 

因此, 产妇通常会面临两大任务,一是自身的身体恢复;二是哺育婴儿。这段时期,母体营养流失需要很长时间才能恢复,所以产姆期的营养补充和营养素均衡搭配尤其重要。

 

二、产后饮食注意事项及饮食标准

 

1. 产后饮食注意事项

 

(1)应避免的食物。

 

①术后.周内禁食蛋类及牛奶,以避免胀气。

 

②避免油腻食物。

 

③避免深色的食物,以免疤痕颜色加深。

 

④避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。

 

⑤避免发酵的食物,以免胀气。

 

⑥避免生冷类食物(大白菜、白萝卜、西瓜、水梨....禁食40天。⑦忌食辛辣、燥,以免上火影响乳汁,导致大便干燥,口舌生疮。⑧忌生冷坚硬食物,以免损伤脾胃,影响消化,导致牙齿松动疼痛。⑨忌食油炸食品,这类食品通常难以消化且营养成分不足。

 

①忌味精,味精会影响婴儿发育,会导致婴儿铁锌吸收有障碍,造成婴儿出现味觉差、厌食、智力减退、生长发育迟缓以及性晚熟等不良反应。

 

①忌茶,因为茶中含咖啡因,通过母乳进人婴儿体内,易引发婴儿肠痉挛、精神兴奋。

 

(2)应摄取的食物。

 

①周后可开始摄取鱼、鲜奶、鸡精、肉类等高蛋白质食物,以帮助组织修复。

 

②多补充纤维素,多吃水果、蔬菜,以促肠道蠕动,预防便秘。③因为失血较多,产妇宜多吃含铁质食物以补血。

 

(3)视情况灵活食用的食物。

 

①红糖。有活血化淤之功能,产后10日内食用红糖有益健康,过多过长时间饮用红糖,会引起汗液增多、口渴咽干、阴道出血增多等症状。

 

②白糖。纯度高,杂质少,有润肺生津之功效,夏季分娩中后期可食用。发热、出汗多、手足心潮热、阴道流血淋漓不断、咽千口渴、千咳无疾的产妇可用白糖。

 

2.产后饮食总原则

 

产妇产后饮食调养需要分八大类三个阶段进行,总的原则归纳起来就是:一清,二温,三补。

 

(1)第一阶段:一清。

 

扶正、化淤。清除体内废血、废水、废物。食物以清淡为主。

 

(2)第二阶段:二温。

 

温和调养。顺乳、催乳、调肝健脾。营养的补充需要循序渐进,要温和地进食,缓慢地进补。

 

(3)第三阶段:三补。

 

补肾固本,滋补营养。

 

3. 产后合理膳食的基本要求

 

产后食物的供给应含有产妇所需的能量和营养素,同时摄取的食物应保证营养素的平衡。通过合理烹调,尽可能减少食物中各种营养素的损失,并提高消化吸收率。食物本身必须清洁无毒害,不受污染。护理师应为产妇制定合理的膳食制度,定时定量,每餐比例要合适。

 

(1)饮食安排要求。

 

①产后5 ~7天内饮食要以粥、软饭、烂面、蛋汤为主,不要过于油腻。

 

②产后7天以后,产妇消化正常。舌苔不厚重的产妇可以补进鱼、蛋、肉类,但不要过饱。

 

③产后1个月内,要少食多餐,易消化。

 

(2)烹调要求。

 

①调味品适量,食盐应适当限制,忌过咸、过硬、生冷、辛辣、酒等刺激性强的食品。

 

②食物清淡少油,以汤类为主。

 

③多用蒸、炖、焖、煮、熬的方法处理食物,不吃煎炸食品。

④多吃粗粮、杂根。

 

1⑤竹笋、 菠菜、苋菜烹调时必须用水焯过。

 

4.产妇的基本饮食标准

 

以下是在通常的情况下,产妇一天的饮食安排典型示例:(1)饮食时间及食物搭配。

 

(2)典型食谱。

 

①食谱一。

 

早点:小米粥1碗、馒头50克、鸡蛋2个、牛奶250克、白糖10克。午餐:花卷150克、骨头汤50克、酱牛肉100克、虾米烧白菜1碗。午点(加餐):番茄鸡蛋面条1(番茄100克、面条100克、鸡蛋1)。晚餐:豆浆1碗、米饭150克、红烧带鱼100克、肉片炒油菜(瘦肉25克、油菜100)、橘子1个。

 

②食谱二。

 

早点:小米粥100克、红糖12克、馒头50克、鸡蛋2个、豆浆1o午餐:馒头或米饭200克、肉丸子小白菜骨头香菜汤300)(瘦肉50克、小白菜200)

 

午点(加餐):牛奶250克,面包片200克。

 

白菜豆腐汤I(白晚餐:豆浆1碗、米饭200克、红烧带鱼100克、菜100克、豆腐50)

 

上述两例菜谐,每天可向产妇提供310千卡热量,比平时增加100卡热量,是为了保证乳计的充分分泌。如不哺乳, 产妇会发胖。2.各种类型产妇的饮食安排

 

(1)自然分娩的产妇。

 

①第-天给产妇吃些易消化的食物。

 

②第二天可让产妇吃些高蛋白和汤汁食物,适量补充维生素和铁元素,如水卧鸡蛋、鸡蛋挂面、蒸鸡蛋羹、蛋花汤、馄饨和甜藕粉。

 

③第三天开始正常饮食。产后脾胃虚弱,应该吃富含高蛋白营养的食物和多种新鲜蔬菜、水果,身体虚弱的可搭配一些药膳。

 

(2)剖宫产的产妇。

 

①产后不宜多进食,6小时内应禁食。

 

②术后6小时后可让产妇进食炖蛋、蛋花汤、藕粉、稀粥、米粉、果汁、肉汤等流质食物,分6~8次进食。

 

③术后第二天, 可让产妇进食稀、软、烂的半流质食物,注意补充蛋白质,以利于切口愈合,如粥、浓肉汤、肉末、肝泥、蛋羹、烂面、烂饭等,每天5~6次,保证充足摄人。

 

④术后第三天,恢复正常饮食:主食350~400克,牛奶250~500克,肉150 ~200克,鸡蛋1~2个,蔬菜水果500~ 1000克,植物油30(药膳滋补)

 

⑤剖宫产产后不宜多吃产气的食物,如黄豆、豆制品、红薯、牛奶等,也不宜过多食用鱼类。

 

(3)会阴不切开的产妇。

 

产后5-6天,进食流质和半流质食物,可以使孕妇不形成硬便,之后正常饮食。

 

四、产褥期补身计划

 

产妇分娩时体力大量消耗,分娩后体内激素发生一系列变化。 同时产妇的生殖器官也开始逐渐恢复,乳房开始分泌乳汁。分娩后,产妇的乳腺活动增强,母乳在合成的过程中需要相应的能量和各种营养素。所以,产妇进行大量营养素的补充,是保证泌乳的先决条件之- 。产褥期的适当休息和合理营养十分必要。然而,进补要考虑身体状况,具有针对性,同时要循序渐进,合理安排。

 

1.产后第一周和第二周

 

(1)补身重点。

 

通常,产后第一周和第二周的主要目标是“ 利水消肿”,使恶露排尽,好护理

 

因此绝对不能大补特补。饮食重点应放在促进新陈代谢,排出体内过多水分上。正确的进补观念是:先排恶露、后补气血,恶露越多,越不能补。第三周和第四周,要逐步增加蛋白质和纤维素的摄入,增加营养品种和费养供给。

 

①第一周:以清除恶露、促进伤口愈合为主。养血活血,帮助子宫排出污血,身体利水消肿,促进子宫收缩,恢复子宫正常机能。

 

最初可以鸡汤、肉汤、鱼汤等汤水类进补,但是不可加酒。甜点可以帮助排除恶露。鱼、维生素C有助于伤口愈合。药膳食补可添加黄芪、枸杞、红枣等中药材。

 

麻油猪肝或猪肝面(适合在早上、中午食用)、山药排骨汤、红枣银耳汤,有助于子官排出恶露和其他废物,其中,猪肝有助于排出恶露及补血,是剖宫产产妇最好的固体食物选择。

 

清淡的掌食,如肉片、肉末、瘦牛肉、鸡肉、鱼等,配上新鲜蔬菜一起炒,口味清爽,可使产妇营养均衡。

 

适量的橙子、柚子、猕猴桃等水果也有开胃的作用。子宫收缩不佳的产妇,可以服用酪梨油,帮助平滑肌收缩,改善便秘。

 

本阶段的重点是开胃而不是滋补,胃好才会食之有味,吸收好。

 

②第二周:以防治腰酸背痛为主,增强腰力及收缩功能,预防腰部筋骨酸痛。

 

以麻油猪腰、花生炖猪脚、鱼汤等为主,以促进血液循环,预防腰酸背痛。另外,每天还应补充2000 ~2500毫升的水分。

 

食物部分与第一一周相同,药膳部分则改用杜仲,以猪腰、猪心为主,搭配各种蔬菜和粮食类粥,晚上为鱼汤。

 

(2)补身食物。

 

①第一、第二周适合的谷物类。

 

-阶段,多用谷物类做成易于消化和吸收的粥,谷类煮之前均需要浸泡1个小时以上,这样容易煮烂。

 

玉米类,性平,利于开智、活血、消肿。主要做法有:玉米粒粥、玉米糊、煮玉米。

 

红豆类, 性平偏凉,利水消肿,利尿,消热解毒、通乳活血。主要做法有:百合莲子红豆粥、红豆红枣粥、红豆甘赛耕水、红豆意来紫米粥。红米类,性温,可补血、缓解疲劳、治疗失眼、促进消化,时便秘。主要做法有:美容粥(红米、红豆、红枣若干)、益气粥(红米、桂圆干若干)

 

花生类,性平,有补血、改善视力、补充高蛋白的功效。主要做法有:花生粥。

 

芡实类,性平,有镇痛、收敛、生血的功效。主要做法有:芡实莲子汤、芡实花生红枣汤。

 

莲子类,性平,可养心安神。主要做法有:莲子银耳汤、红润莲子汤(银耳、红枣、莲子加红糖)

 

绿豆类,性凉,可消热消暑、利尿消肿、明目。主要做法有:绿豆南瓜汤、绿豆沙、绿豆冬瓜饮。

 

市燕麦,性温,有止汗、止血的功效。主要做法有:燕麦粥(燕麦、银耳、枸杞、葡萄干若干,糖适量)

 

薏仁,性微寒,利于清热、补肺、消肿。主要做法有:红米薏仁粥、龙眼薏仁莲子粥。

 

话豆类制品,如豆腐、豆干、素鸡、百叶、腐竹、豆腐皮等均可适量食用。

 

②第一、第二周适合的蔬菜类。

 

西葫芦,性平,可利尿、改善水肿。主要做法有:炒丝或者烧汤。

 

玉米笋,性平,可开胃、通便利水。主要做法有:清炒、红烧。

 

西兰花、 白花菜, 性平,有清热、利尿的功效。 主要做法有:清炒、红烧。

 

卷心菜,护胃、抗疲劳。主要做法有:糖醋炒,或者和西红柿、鸡蛋一起做汤。

 

茼蒿,性平,可消肿、补脑。主要做法有:清炒。

 

四季豆,性平,可消肿、明目;豌豆,性平,可利尿消肿;豌豆苗,可用来炒香肠:荷兰豆,可水煮;豇豆,性平,可止血、解热、消渴,主要做法有:清炒。

 

③第一、第二周适合的肉、蛋、海鲜类。

 

猪肝系列,性温,补血。主要做法有:炒、卤、汤,适用于第一周。略猪腰系列, 性温,可理肾气、通膀胱、消积滞、止消渴。主要做法是炒,适用于第二周。可开谓、止血:草鱼,性温,补血;鲫鱼,性温,消肿、开管,主要做法有:红烧、清蒸。

 

蛋类,可补充蛋白质、钙、磷、铁等。主要做法有:西红柿妙蛋、蒸水蛋等。

 

骨头汤系列,除含蛋白、脂肪、维生素外,还含有大量磷酸钙、骨胶原、骨黏蛋白等,有补钙、补血的功效。主要做法有:山药炖排骨,海带炖排骨,熬汤等。

 

④第二周适合的水果类。

 

木瓜,性平,可通便、解渴、助乳,生吃或木瓜炖银耳。

 

火龙果,性平,有消暑退火、缓和焦虑的功效。

 

杨桃,性平,可利尿、解渴。

 

甘蔗,性平微寒,有健胃、利尿的功效。

 

椰子,性平,有清凉消暑、生津止渴、强心、利尿、驱虫、止呕止泻的功效。

 

2.产后第三周和第四周

 

(1)补身重点。

 

①第三周开始,恶露基本排干净,产妇进人进补期。这周的食补关键是高蛋白。坐月子期间,哺喂母乳的产妇除了自身营养外,还要兼顾婴儿的健康,每天所需的热量为3100千卡,而不哺乳的产妇约需2400 ~ 2600千卡的热量。营养学家推荐,哺乳期产妇每天蛋白质摄人量应达到95克。只有摄取充足且高质量的蛋白质,产妇才能拥有为婴儿提供优质母乳的好体质。主要食物有:

 

牛奶、 鸡蛋。食物中鸡、鸭、鱼、瘦肉、动物肝脏、蛋、牛奶、牛肉、羊肉等都含有丰富的蛋白质,其中鸡蛋和牛奶中的蛋白质氨基酸比例与人最适宜,其中含有的脂肪也非常容易被人体吸收。故建议产妇要多吃牛奶和鸡蛋。

 

豆类。大豆中含有丰富的植物性蛋白质、钙和维生素AB族维生素等,吃豆制食品,如豆腐、豆浆等,对乳房健康有益。

 

坚果类。坚果类食物,如杏仁、花生、核桃、芝麻等,在富含高品质蛋白的同时还含有大量的抗氧化剂一维生素 E,摄人丰富的维生素E可以增加产妇乳房组织的弹性,对增强身体免疫力很有帮助。对于体质较虚的产妇来说,一些凉性的蔬菜如苦瓜、枸杞菜、萝卜缨、黄瓜等,应适量少吃。

 

②第四周的食补关键 是纤维素。蔬菜中的纤维素不仅可以帮助产妇促进食欲,防止产后便秘的发生,还能吸收肠道中的有害物质,促进毒素排出。另外,蔬菜中大量的维生素对产妇的精神恢复,避免产后抑郁也大有好处。主要食物有:

 

黄豆芽。黄豆芽中含有大量蛋白质、维生素C、纤维素等。蛋白质是生长组织细胞的主要原料,能帮助产妇修复分娩时受损的组织;维生素C能增加血管壁的弹性和韧性,防止出血;而纤维素能润肠通便,促进消化。

 

莲藕加胡萝卜。莲藕中含有大量的淀粉、维生素和矿物质,营养丰富,清淡爽口。产妇多吃莲藕,不仅能清除体内淤血,增进食欲,帮助消化,还能促进乳汁分泌。

 

食用菌类。银耳、黑木耳、香菇、猴头菇等食用菌类含有丰富的纤维素以及天然的生物反应调节剂,可以帮助产妇重建身体免疫系统,另外,多吃食用菌对产妇的乳房健康也有益。

 

(2)补身食物。

 

①第三、第四周适合的谷物类( 适合前两周的粥类同样适用于第三周和第四周)

 

小米类,性寒,有除热、安眠的功效。主要做法有:红枣小米粥、胡萝卜小米粥、芹菜小米粥。

 

芝麻类,性平,可通乳、补肝。

 

黑精米、紫米,性温,补气、补血。主要做法有:椰汁紫米粥(黑檔米煮粥后加人椰汁、糖适量)、紫米粥。

 

②第三、第四周适合的蔬菜类(第一、第二周系列也可以用于第三、第四周)

 

胡萝下,性平,有补血、润肤的功效。主要做法有炒饭、烧菜、胡萝卜粥。土豆,性平,和智、益气、防便秘。主要做法有青椒炒士豆丝、肉烧土豆块。

 

毛豆,性平,可消肿、抗疲劳。

 

豆制品,主要有豆腐、 豆干、素鸡、百叶、腐竹、互腐皮等。

 

甜椒,性平,有抗感冒、护眼的功效。主要做法有精酷妙。的白面青蒜类,性温,抗菌、利尿消肿。主要有蒜苗、蒜赛。齐菜,性温,利气、开胃。

 

上海青,性平,有防便秘、保护眼睛的功效。

 

黄花菜,有清热、明目、安神等功效。食用时,应先将鲜黄花菜用开水娜过,再用清水漫泡2个小时以上,捞出用水洗净后再进行炒食。南瓜,性温,可增强抵抗力。

 

莲藕,糖醋炒。

 

③第三、第四周适合的肉蛋海鲜类。

 

猪肚,性温。主要做法有:汤、炒肚丝,适用于产后第三周。

 

猪手,性平,补血、通乳。主要做法是用莴苣熬汤,适用于产后第四周。猪血系列,性平,补血。主要做法有加豆腐红烧。

 

鸡,性温,滋补。主要做法有:加金针熬汤,金针、毛豆红烧。

 

秋刀鱼,性平,健脑、补铁。主要做法有:煎、红烧。

 

鱿鱼(乌贼),性平,可补脑、益气血。

 

带鱼,性平,富含蛋白质,具有止血、补乳的功效。主要做法有:糖醋带鱼。

 

鲳鱼,性平,健胃、补血。主要做法是熬汤。

 

蛋类,主要做法有:加韭黄、青椒炒。

 

虾,性温,高蛋白,有通乳功效。

 

海参,性温,可补血。

 

④第三、第四周适合的水果类。

 

葡萄,性平,补气、养血。

 

苹果,性平,微凉、补气。

 

山械,性平,具有消积化源、收敛止期、话血化淤等功效。

 

无花果,性平,开州、助消化、消肿。主要做法有:水梨地无花果、无花果炖荸荠。

 

櫻桃,性温,补血。

 

青枣,性温,清凉、解毒镇静。

 

荔枝,性温,益气、通神、补血。

 

桃子,性温,活血化淤。

 

龙眼,性温,补血。橙,性温,通乳、开胃。

 

桂圆,性温,可治疗贫血、心悸、失眠、健忘神经衰弱及病后、产后身体虚弱等症。主要做法有:山药桂圆粥、龙眼莲藕汤。

 

香蕉,性寒,含多种微量元素和维生素,有促进食欲、助消化,保护神经系统,增强抵抗力的功效。

 



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