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第二节婴儿日常护理

2018-08-29 17:46:10 admin 827

第二节婴儿日常护理

 

一、新生儿的整体情况观察

1)注意观察新生儿呼吸道是否畅通,让新生儿侧卧,便于口鼻分泌

物流出。

2)体温低于36℃者要保暖(放入妈妈被窝),高于38℃者应查明

原因。

3)注意记录新生儿大小便次数,定时唤醒新生儿吃奶,熟睡者可叩

其脚心,捏其耳垂。

4)注意新生儿脐部有无出血,保持脐部干燥,勿被大小便污染,若

发现脐炎及时就医。

5)产后及时开奶,按需哺乳。

6)如新生儿眼里有分泌物,找医生要药水,按时用药。

7)查看新生儿是否有生理性乳房肿大。

8)查看新生儿是否有假月经(女婴)。

9)仔细观察新生儿黄情况并做好记录。

10)禁止物品从新生儿头上递接

 

二、正确抱法

新生儿颈部肌肉神经发育不全,肌肉松软。应注意不要将新生儿竖直抱,而要将肘关节成80°角,使新生儿的头部靠压在护理师的前臂上,耳朵贴在护理师胸前。在身体条件允许的情况下,应让产妇多抱新生儿,让新生儿听听妈妈的心跳。胎儿在母体内早已听惯了产妇心跳的声音,出生以后,重新听到这熟悉的心跳声,会使其产生安全感抱新生儿的常见方法是手托法和腕抱法两种。

 

1)手托法。用左手托住新生儿的背部、脖子、头部,用右手托住新

生儿的屁股和腰部

(2)抱法。轻轻地将新生儿的头放在左胳膊弯中。左小臂护住新生的头部,左胞和左手护住其背部和腰部。右小臂护住新生儿的腿部,右手护新生儿的屁股和腰部。用这种方法抱新生儿时,手和手腕会牢牢地支撑住新生儿的脑袋,使其不至于前俯后仰

 

三、包裹方法

1)月龄范围:新生儿期到23个月(有些婴儿愿意使用更长时间),

大多都需要包裹后再将其抱起。

2)使用场合:通常适用于新生儿、哭闹的婴儿和快入睡的婴儿。

3)使用材料:一个长方形的毯子或者一块稍有弹性的布料。小毯子适合婴儿的第一种包裹方法或快速包裹法。大一点儿的布块,可以覆盖更多。常见规格大约62厘米×92厘米。

4)包裹方法:护理师在包裹前,应确保婴儿的四肢是紧贴着身体两侧的。

 

四、尿布和纸尿裤的使用

1.尿布

1)尿布的选择。

尿布有长方形、三角形、蝴蝶形三种,无论哪种都应该选择质地柔软透气、浅色、纯棉的面料,长宽一般为75厘米左右。尿布应提前消毒并晾干备用。

2)尿布的清洗。

有小便的尿布,放入清水内冲洗于净后消毒并晾晒干备用。有大便的尿布,先用流动的水将大便冲净,及时打上透明皂,15分钟以后清洗,消毒,并晾晒干备用。

3)尿布的消毒。

可使用消毒液、水煮、消毒紫外线、消毒微波炉等方式给尿布消毒。或在水中放入白醋、盐少许,浸泡15分钟后,用清水冲洗干净,晾晒干后备用。

 

2.纸尿裤

1)纸尿裤的使用方法。

为婴儿穿戴纸尿裤时,应将纸尿裤周边的松紧及翻折抹平,腰部松紧以伸进两个手指为宜,两腿间以伸进一个拳头为宜。新生儿期应每两个小时换一次。

 

2)纸尿裤的更换方法。

 

①准备好纸尿裤。

认准前背面,有印花腰贴的是纸尿裤的背面。打开纸尿裤,让内侧的立体护围直立起来。但手不要碰到里面,以免交又感染。

 

②把纸尿裤放在要婴儿尼股下。

将要儿的屁股稍微抬起,把纸尿裤垫在下面。将后片的纸尿裤插入腰部比较高的位置,前片提起,用中间部分把屁股包起来。注意两腿的边上不要有缝隙,且提起纸尿裤的时候,要用双手的食指顺着立体护围的内侧展开,这样立体护围容易贴着大腿竖起来,以免尿液侧漏。

 

③固定腰贴。

将包在婴儿肚子上的纸尿裤前片用一只手固定好,注意不要弯折,把两侧搭带拉过来,左右对称地贴好。松紧以肚子和纸尿裤之间伸入一个指头感觉为宜,同时还应注意婴儿空腹和吃饱时纸尿裤的松紧度。在贴搭带的时候,要先贴好一边再贴另一边,在贴另一边的时候把两个手指放进去撑着,以免压到婴儿肚脐。

 

④整理立体护围、褶边。

纸尿裤穿好以后,要确认肚皮周围的立体护围、大腿周围的褶边没有向内折并将褶边捏起来,确认里面的立体护围要直立。如果立体护围歪斜要将手指伸到皮肤和立体护围之间把它扶正。⑤调整松紧度。更换纸尿裤时应注意松紧适宜。包得太紧不但会在婴儿皮肤上留下印子,还会影响婴儿舒适度。如果婴儿大腿较细而导致大腿根部周围有空隙的话,可以把纸尿裤朝肚子方向多拉一些,腰贴稍微往上贴。反之,因婴儿大腿较粗而导致包得太紧的话,可以把纸尿裤往腿部拉下来一点,腰贴往下面贴一点。

 

3.尿布与纸尿裤的选择

建议白天用尿布,晚上用纸尿裤。因为夜里是生长激素分泌最旺盛的时期,用纸尿裤不会影响到婴儿睡眠,有利于其生长发育。

 

五、穿衣服

由于婴儿身体很软,尤其是新生儿的头比较大而且直不起来,再加上手臂较胖、腿弯曲,为其穿衣服有很大难度。所以,为婴儿穿衣服时,应该注意以下事项。

(1)必要时才更衣。如果要儿经常吐奶,可以给他(她)套上一个大的围兜,或是用湿毛巾在脏的部位做局部清理,没有必要每次都换衣服。

 

(2)在为婴儿穿套头上衣之前,护理师要先拉开领口,避免衣领异痛婴儿的耳朵和鼻子。同时,为了避免套头时婴儿因被遮住视线而恐惧,可以和他(她)说话,以分散他(她)的注意力。

 

(3)为婴儿穿衣服时,最好准备一些玩具或轻快的音乐,努力把为婴儿穿衣的时间,变成亲子谈话或游戏的时间。

 

4)穿连体衣的方法。连体衣既经济又实用,对新生儿来说好处尤其多。一是婴儿活动自由,对其生长发育有好处;二是换尿布很方便;三是容易穿脱,而且不会翻卷起来;四是暖和又不太热。在为婴儿穿连体衣的时候,要先把所有的扣子都解开,衣服放平,然后把要儿放在衣服上,脖子对准衣领的位置。先穿腿,并将尿布位置的扣子扣好,这样婴儿的腿就伸不出来了。在穿胳膊时,护理师应先把袖子挽起来,用一只手把柚口撑开,抓住婴儿的路膊拉进袖子,再把袖子长短挽好,并照此办法穿另外一只路膊。脱的时候,步骤相反。给婴儿穿上衣的技巧则是大手找小手。新生儿体温调节中枢发育不完善,穿盖一定要适度,室温22℃~26



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